Tomografia por emissão de pósitrons com FDG-18F na avaliação de pacientes com artrite reumatoide : revisão sistemática
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Whakarāpopototanga: | Introdução A artrite reumatoide (AR) é uma doença caracterizada pela inflamação da membrana sinovial. Diversos autores têm investigado o papel da tomografia por emissão de pósitrons (PET) com flúor-18 (FDG-18F) na AR. Objetivos Revisão sistemática da literatura atual sobre o papel do PET com FDG-18F no diagnóstico, determinação da atividade da doença e avaliação da resposta ao tratamento em pacientes com AR. Métodos Foram realizadas buscas nas bases de dados Medline, Biblioteca Cochrane, Lilacs, Pubmed e Scopus nos idiomas português, inglês e espanhol, utilizando as palavras-chave «artrite reumatoide», «sinovite», «FDG», «PET», «metabolismo glicolítico» e «atividade da doença». Resultados 142 artigos foram inicialmente identificados, dos quais apenas 40 relacionavam-se diretamente ao tema. Foram selecionados 12 artigos originais e três relatos de caso que preenchiam os critérios de inclusão. Discussão A presença de fibroblastos e macrófagos ativados no pannus é responsável pela intensa captação periarticular de FDG-18F. Os padrões de captação não permitem o diagnóstico diferencial com outras artrites. A intensidade de captação e o número de articulações envolvidas são parâmetros metabólicos de atividade da doença que apresentam boa correlação com os índices compostos. Estudos longitudinais de PET têm se mostrado úteis na avaliação da resposta ao tratamento com anti-TNF. Quando realizado precocemente, PET pode predizer a resposta terapêutica. Conclusão Embora o real papel dessa nova técnica na investigação da AR ainda não esteja estabelecido, PET com FDG-18F é uma ferramenta promissora na determinação da atividade e na predição de resposta ao tratamento de pacientes com AR. |
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DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.rbr.2014.07.002. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042014000600474&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 21 nov. 2019.http://repositorio.unb.br/handle/10482/29304https://dx.doi.org/10.1016/j.rbr.2014.07.002Introdução A artrite reumatoide (AR) é uma doença caracterizada pela inflamação da membrana sinovial. Diversos autores têm investigado o papel da tomografia por emissão de pósitrons (PET) com flúor-18 (FDG-18F) na AR. Objetivos Revisão sistemática da literatura atual sobre o papel do PET com FDG-18F no diagnóstico, determinação da atividade da doença e avaliação da resposta ao tratamento em pacientes com AR. Métodos Foram realizadas buscas nas bases de dados Medline, Biblioteca Cochrane, Lilacs, Pubmed e Scopus nos idiomas português, inglês e espanhol, utilizando as palavras-chave «artrite reumatoide», «sinovite», «FDG», «PET», «metabolismo glicolítico» e «atividade da doença». Resultados 142 artigos foram inicialmente identificados, dos quais apenas 40 relacionavam-se diretamente ao tema. Foram selecionados 12 artigos originais e três relatos de caso que preenchiam os critérios de inclusão. Discussão A presença de fibroblastos e macrófagos ativados no pannus é responsável pela intensa captação periarticular de FDG-18F. Os padrões de captação não permitem o diagnóstico diferencial com outras artrites. A intensidade de captação e o número de articulações envolvidas são parâmetros metabólicos de atividade da doença que apresentam boa correlação com os índices compostos. Estudos longitudinais de PET têm se mostrado úteis na avaliação da resposta ao tratamento com anti-TNF. Quando realizado precocemente, PET pode predizer a resposta terapêutica. Conclusão Embora o real papel dessa nova técnica na investigação da AR ainda não esteja estabelecido, PET com FDG-18F é uma ferramenta promissora na determinação da atividade e na predição de resposta ao tratamento de pacientes com AR.Introduction Rheumatoid arthritis (RA) is a disease characterized by inflammation of the synovial membrane. Several authors have investigated the role of positron emission tomography (PET) with fluorine-18 fluorodeoxyglucose (18F-FDG) in RA. Objectives To systematically review the current literature on the role of 18F-FDG PET in the diagnosis, determination of disease activity and assessment of treatment response in patients with RA. Methods Searches were conducted in Medline, Cochrane Library, Lilacs, Pubmed and Scopus in Portuguese, English and Spanish languages, using the keywords «rheumatoid arthritis», «synovitis», «FDG», «PET», «glycolytic metabolism» and «disease activity». Results One hundred and forty-two articles were initially identified, of which only 40 were related directly to the subject. Twelve original articles and three case reports that met the inclusion criteria were selected. Discussion The presence of activated macrophages and fibroblasts in pannus are responsible for the intense periarticular uptake of 18F-FDG. The uptake patterns do not allow the differential diagnosis with other arthritides. The uptake intensity and the number of joints involved are metabolic parameters of disease activity that correlate well with the composite indices. Longitudinal studies of PET have proven useful in assessing the response to treatment with anti-TNF. When performed early, PET can predict the therapeutic response. Conclusion Although the actual role of this new technique for the investigation of RA is not yet established, 18F-FDG PET is a promising tool in determining the activity and prediction of response to treatment of patients with RA.Faculdade de Medicina (FM)Sociedade Brasileira de ReumatologiaRevista Brasileira de Reumatologia - (CC BY NC ND) - This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042014000600474&lng=en&nrm=iso&tlng=pt. Acesso em: 21 nov. 2019.info:eu-repo/semantics/openAccessTomografia por emissão de pósitrons com FDG-18F na avaliação de pacientes com artrite reumatoide : revisão sistemáticaPositron emission tomography with 18F-FDG in the evaluation of patients with rheumatoid arthritis : a systematic reviewinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleTomografia computadorizadaRadioisótoposArtrite reumatoideporreponame:Repositório Institucional da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNBORIGINALARTIGO_TomografiaEmissaoPositrons.pdfARTIGO_TomografiaEmissaoPositrons.pdfapplication/pdf981512http://repositorio.unb.br/bitstream/10482/29304/1/ARTIGO_TomografiaEmissaoPositrons.pdfbe1f0715f8c8a288a4071566f9a440d7MD51open accessARTIGO_Positron emission tomography.pdfARTIGO_Positron emission tomography.pdfapplication/pdf975918http://repositorio.unb.br/bitstream/10482/29304/2/ARTIGO_Positron%20emission%20tomography.pdf3d2efdbee5530086c452f4064f8f6b33MD52open access10482/293042025-01-15 15:01:32.005open accessoai:repositorio.unb.br:10482/29304Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unb.br/oai/requestrepositorio@unb.bropendoar:2025-01-15T18:01:32Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB) |
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