Disfunção cardíaca como preditor de disfunção renal aguda na sepse

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Thiengo, Daniel de Almeida
Data de Publicação: 2015
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
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Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/9060
Resumo: Introdução: Sepse, é uma condição extremamente prevalente na unidade de terapia intensiva, e geralmente associada com disfunção orgânica que frequentemente afeta o coração e os rins. Objetivos e Metodos: Este estudo prospectivo teve como objetivo determinar se a disfunção cardíaca em pacientes com sepse prevê a ocorrência de insuficiência renal aguda. A disfunção cardíaca foi avaliada por ecocardiografia e os níveis de troponina I sérica e insuficiência renal pelos critérios AKIN e a necessidade de diálise. Vinte e nove pacientes com sepse incidente, sem insuficiência cardíaca prévia ou disfunção renal foram recrutados. Resultados e Discussão: Os pacientes tinham em média 75,3 ± 17,3 anos e 55% eram do sexo masculino. O escore de gravidade APACHE II médio de internação na UTI foi de 16 (9,7-24,2) e taxa de mortalidade em 30 dias foi de 45%. No quinto dia, 59% tinham disfunção ventricular. O nível sérico de troponina no dia 1 nos pacientes afetados foi de 1,02 ± 0,6 ng/mL em comparação com 0,23 ± 0,18 ng/mL em pacientes sem disfunção cardíaca (P = 0,01). Dezoito dos 29 pacientes (62%) foram submetidos à terapia renal substitutiva e a porcentagem de pacientes com disfunção ventricular que necessitou de diálise foi maior (94% vs 16%, P = 0,0001) nesse grupo. A área sob uma curva ROC desenhada para prever a necessidade de diálise de acordo com o nível sérico de troponina no dia 1 foi de 0,89 e o valor de corte foi de 0,4 ng/mL. Conclusão: Verificou-se que uma elevação nos níveis séricos de troponina pode ser uma ferramenta preciosa para prever a necessidade de diálise em pacientes com sepse
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