Angiografia Fluoresceínica na Retinopatia da Prematuridade: um ano de experiência

• Main Author: Roque, Joana
• Publication Date: 2020
• Other Authors: Henriques, Susana, Lopes, Ana Sofia, Mota, Mafalda, Pires, Graça, Teixeira, Susana, Prieto, Isabel
• Format: Article
• Language: por
• Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
• Download full: https://doi.org/10.48560/rspo.19838
• topic: Artigos Originais

Joana Roque1, Susana Henriques1, Ana Sofia Lopes1, Mafalda Mota2, Graça Pires3, Susana Teixeira3, Isabel Prieto4 Objectivo: Avaliar o papel da angiografia fluoresceínica (AF) no diagnóstico e seguimento de prematuros com Retinopatia da Prematuridade (ROP) com necessidade de tratamento (ROP grave).   Materiais e métodos: Revisão retrospectiva das imagens de retinografia e AF obtidas com RetCam dos casos de ROP grave estudados com estas modalidades diagnósticas no nosso hospital, entre Agosto de 2018 e Agosto de 2019.   Resultados: Realizou-se AF em 26 olhos de 13 prematuros com ROP grave. Em 7 prematuros (54%), a angiografia foi realizada no dia do tratamento (laserterapia: n=12; injecção anti-VEGF: n=1). Este exame evidenciou profundas alterações vasculares retinianas, sobretudo na interface retina vascular-avascular, sendo evidente a exsudação a partir de zonas de neovascularização. Nas restantes 6 crianças (46%), a AF foi realizada durante o período de follow-up (idades: 6 meses a 9 anos), após o tratamento da ROP com fotocoagulação LASER (n=5), vitrectomia+LASER (n=1) ou injecção de bevacizumab (n=6). Dos olhos tratados com injecção intravítrea, 2 desenvolveram recidiva da doença com evidente exsudação periférica na AF, e foram consequentemente submetidos a ablação LASER da retina avascular; nos restantes, a doença não recidivou, evidenciando-se angiograficamente extensas áreas de retina periférica avascular. De modo global, a AF mostrou grande variedade nos padrões de circulação retiniana e de preenchimento coroideu, sendo os achados mais frequentes: a ramificação anómala ao nível das pequenas arteríolas (100%) e os shunts arteriovenosos (69%).   Conclusão: A AF permitiu uma melhor caracterização e documentação das anomalias vasculares nos diferentes casos de ROP, apesar de não ter contribuído de forma determinante para a decisão terapêutica tomada.   Palavras-chave: Retinopatia da prematuridade, angiografia, RetCam, fotocoagulação LASER, anti-VEGF