Infliximabe na doença de crohn: experiência clínica de um centro terciário paulista

• Main Author: Torres,Ulysses dos Santos
• Publication Date: 2009
• Other Authors: Satomi,Geni, Ronchi,Luiz Sérgio, Netinho,João Gomes
• Format: Article
• Language: por
• Source: Revista Brasileira de Coloproctologia (Online)
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-98802009000100005
• topic: Enteropatias Inflamatórias; Doença de Crohn; Fator de Necrose Tumoral alfa; Anticorpos Monoclonais; Evolução Clínica

INTRODUÇÃO: Na Doença de Crohn (DC) ocorre uma reatividade anormal dos linfócitos T da mucosa intestinal e produção excessiva de citocinas pró-inflamatórias, entre as quais o fator de necrose tumoral alfa (TNF-á). O infliximabe é um anticorpo monoclonal anti-TNF-á indicado no tratamento de pacientes com DC fistulizante ou não responsiva ao tratamento convencional. OBJETIVOS: Caracterizar as indicações clínicas do infliximabe na DC em um serviço referencial paulista, avaliando padrões de resposta e a efetividade do tratamento através do Índice de Atividade da DC (CDAI). PACIENTES E MÉTODOS: O estudo foi observacional retrospectivo e analisou dados de 21 pacientes com DC em uso de infliximabe atendidos no Hospital de Base de Rio Preto entre janeiro de 2004 e julho de 2008. RESULTADOS: Houve predomínio de pacientes do sexo feminino (67%), com média de idade de 33 anos. As indicações mais freqüentes foram fístulas perianais (48%). Resposta clínica total à droga ocorreu em 43% dos pacientes, e resposta parcial em 47%; a diferença da média do CDAI entre os grupos antes e após o tratamento foi de 244,61 pontos (p< 0,0005). CONCLUSÕES: O infliximabe induziu melhora clínica em 90% dos pacientes, acompanhada de redução da atividade da doença na avaliação através de um índice padronizado.