Colonoscopia com magnificação de imagem: análise da variação interobservadores para os padrões de criptas e comparação das imagens endoscópicas com os achados histopatológicos

• Main Author: Zanoni,Esdras Camargo Andrade
• Publication Date: 2006
• Other Authors: Cutait,Raul, Averbach,Marcelo, Oliveira,Lix Alfredo Reis de, Teixeira,Cláudio Rolim, Corrêa,Paulo Alberto Falco Pires, Paccos,José Luiz, Rossini,Giulio F., Lopes,Luiz H. Câmara
• Format: Article
• Language: por
• Source: Revista Brasileira de Coloproctologia (Online)
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-98802006000400007
• topic: Colonoscopia; magnificação; neoplasia colorretal; padrão de criptas; classificação de Kudo

A colonoscopia com magnificação de imagem (CMI) é considerada uma técnica que possibilita o diagnóstico diferencial entre lesões colorretais neoplásicas e não-neoplásicas. Este estudo avaliou a variação da concordância interobservadores para os padrões de criptas através de três endoscopistas experientes com a classificação de Kudo, e correlacionou esses aspectos morfológicos com os achados histopatológicos. Um total de 213 imagens de lesões magnificadas (polipóides e planas) forma coletadas de 161 pacientes consecutivos e apresentadas a três observadores independentes que expressaram opinião sobre o padrão de criptas predominante. Todas as lesões foram completamente excisadas e enviadas para estudo histopatológico. A estatística estimada de Kappa mostrou que o índice de concordância geral para padrões de criptas entre os três observadores foi bom (0,561). Com relação aos resultados histapatológicos, quando comparados aos padrões de criptas, observou-se: acuária de 84%; sensibilidade de 91,4%; especifidade de 67,2%; valor preditivo positivo de 86,6% valor preditivo negativo de 79,3% e índice de Kappa de 0,61. Embora a reprodutilidade interobservadores dos padrões de criptas seja boa, a CMI não deve substituir o estudo histopatológico, pois não diferencia com a necessária segurança lesões neoplásicas de lesões não-neoplásicas.