Efetividade da radioterapia paliativa em pacientes com metástases ósseas dolorosas/ Effectiveness of palliative radiotherapy in patients with painful bone metastases

• Main Author: Vieira, Viviane Silva
• Publication Date: 2020
• Other Authors: Braz, Beatriz Paraizo Dantas, Silva, Ronald Bispo Barreto da
• Format: Article
• Language: por
• Source: Brazilian Journal of Health Review
• Download full: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/20563
• topic: Dor; Metástase Óssea; Radioterapia Paliativa.

Introdução - O corpo humano é composto por um agrupamento de tecidos que possuem como unidades, as células, que sofrem multiplicações seriadas. No entanto, transformações podem ocorrer no caminho natural e gerar uma proliferação desenfreada; o que caracteriza o câncer ou neoplasia (INCA, 2019).  A capacidade das células cancerígenas de evadir do sítio primário de origem e migrar para outras regiões é que se chama de metástase, que se configura como o atributo mais letal e debilitante do câncer. (COOK; HURST; WELCH, 2011). Há cerca de 100 anos, a radioterapia paliativa tem sido atribuída como uma ferramenta efetiva em torno do alivio de quadros dolorosos, sintomas neurológicos e compressivos e de controle local do tumor. (JONES et al., 2014). Objetivos - O objetivo do projeto é evidenciar o nível de melhora do paciente com metástase óssea dolorosa após instituição da radioterapia paliativa. Os objetivos específicos dentro do projeto serão fornecer evidências a partir da análise da efetividade da radioterapia por meio da escala analógica e numérica da dor, uso das medicações analgésicas pré e pós tratamento. Metodologia - Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, prospectivo e comparativo, em que foram analisados os dados dos pacientes com diagnóstico primário com metástase óssea dolorosa e em tratamento com essa modalidade entre os anos de 2019 e 2020. A escala numérica e analógica de dor, assim como avaliação das medicações analgésicas utilizadas foram analisadas antes e depois do tratamento para evidenciar melhora do quadro álgico. Os pacientes foram questionados e os dados complementares foram obtidos em prontuário. O software utilizado para as análises será o Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS 25.0). Resultados e Conclusão – A amostra em estudo foi composta por 15 mulheres e 18 homens, totalizando 33 pacientes. A maioria dos pacientes está na faixa dos 61-70 anos (n=11). Os três tumores primários mais frequentes na amostra em análise foram os tumores da mama, próstata e mieloma. Destes, os tumores de mama tiveram 11 casos (33,3%), seguidos dos tumores da próstata com oito (24,2%) e mieloma com quatro casos (12,2 %). Os locais de metástase mais atingidos foram a coluna torácica e a pelve com seis pacientes cada. Em relação ao número de sessões, a maioria dos pacientes (n=9) fez, fez cinco sessões com uma dose total de 2000 cGy. Antes da instalação das sessões 11 pacientes tinham uma pontuação de 5/10 seguida de 8/10 e 5 com 9/10. Já na escala de dor pós tratamento, a maioria teve pontuação de 0/10 com 45,16%, seguida de 2/10 e 9/10 com 9,6% ambos. Por fim, através das escalas de dor pré e pós tratamento, concluímos que 80,6% obtiveram melhora, 12,9% manteve a mesma dor e apenas 6,4% piorou. Após tratamento, 16 pessoas não utilizaram nenhuma medicação, seis utilizaram opioide e seis opioides + analgésicos, concluindo que a radioterapia é uma alternativa eficiente nos casos de metástase óssea dolorosa.